概述
孕32周单胎早产,出生体重2kg,住院2周后出院,出院后给予混合喂养,早产儿奶喂养,纠正月龄相对于孕38周(未到预产期)来我的早产儿门诊正常随访。
看诊过程
询问喂养情况,每顿先亲喂母乳,再给予早产儿出院后配方奶80ml,每天7-8次。就诊时是纠正月龄相当于孕38周,体重3.3kg。睡眠情况良好,喜欢抱睡。
主要体征
母亲乳房乳头情况非常好,乳汁分泌情况良好,孩子吃奶过程吸吮吞咽呼吸协调,吸吮力较强。母亲不能很好掌握喂奶姿势,也不会使用哺乳枕。母亲非常焦虑,总担心宝宝吃不饱,所以添加配方奶,积极也省心。边评估边指导后,孩子亲喂过程顺利。
分析
早产儿出院后的喂养中的注意点
1、维生素D总量:(包括奶粉中)按每日800-1000单位补充3个月,上述宝宝量就稍不足,所以建议增加维生素D量。
2、铁剂补充:如果存在贫血,需要给予铁元素4mg/kg.日,治疗1个月,再次复查血常规,直到贫血纠正。然后按铁元素2mg/kg.日,给予维持量治疗到1岁。上述宝宝虽然没有贫血,仍需要按维持量补充铁剂到1岁。
3、DHA:早产儿可以正常补充。
4、奶嘴的选择:奶嘴选择圆形孔洞,孔洞大小为小或中,材质较软易于吸吮。
5、下巴支持:在奶瓶喂奶过程时,将中指放置于下巴下方,让吸吮时舌头密合,有助于吸吮动作及增加吸奶的压力,且协助低张力的早产儿增加下巴的稳定性。
6、喂奶环境准备:应温暖,光线柔和,安静,早产儿喂奶体位摆放舒适。观察早产儿状态和行为表现,如果出现觅食反射,张口、手到口吸吮等动作,就说明早产儿需要喂食。
7、喂食过程:随时观察早产儿有无压力性行为,或出现吸吮吞咽呼吸不协调,可以给予适当安抚或拍嗝后,再进行喂养。