（来源：建德疾控中心）
近日，贵州的宝妈@淼淼 在小红书上发帖称，带6岁的孩子去海南旅游回来后，孩子得了怪病， 持续十几天头痛，高烧不退，一直查不出病因。
图源：soogif
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@淼淼 带孩子辗转了好几家医院求医，最后进入了贵阳某院儿童重症监护室，通过抽取脑脊液培养检测，才发现了致病元凶——“食脑虫”。
好好的孩子怎么会得了怪病？
据宝妈的回忆推测，孩子可能在景区玩水的过程中不慎感染。
正是这种“食脑虫”引发的急性化脓性脑膜炎，才导致一系列不适的症状。
图源：小红书用户 淼淼
截至发稿前，@淼淼 已删除了帖子，有媒体联系到知情人士，获悉孩子目前仍在医院进行治疗。
希望孩子能度过难关，顺利康复。
“食脑虫”是什么虫？
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根据@淼淼 的描述，孩子感染的“食脑虫”学名为 “狒狒阿米巴原虫”， 这种寄生虫最早是从圣地亚哥动物园的一只狒狒大脑中分离出来的，所以有“狒狒”二字。
这是一种在热带和亚热带地区存活的单细胞原生生物。
单细胞原生生物比普通的寄生虫要小很多，又比普通的细菌、病毒要大一些。
狒狒阿米巴原虫，图源：CDC
狒狒阿米巴原虫主要藏在淡水、土壤和灰尘中，研究人员从不同国家的水源和土壤中，分离出了包囊和滋养体 （可理解为食脑虫感染人体的阶段），但目前准确的传染源和传染机制还不明确。
“食脑虫”感染多发于夏季，感染后，容易侵犯人体中枢神经系统，造成脑部损伤，因此得名“食脑虫”。
“食脑虫”真的会吃人脑子吗？
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“食脑虫”这名字听起来非常吓人，它真的会吃我们的脑子吗？
当我们在有“食脑虫”存在的区域玩水或在土壤上活动时，狒狒阿米巴原虫会通过 鼻黏膜、呼吸道、皮肤等多种途径进入人体，并引起相关部位的感染。
“食脑虫”经嗅神经或血液播散等多种传播途径，侵入中枢神经系统，进入大脑。
图源：腾讯医典视频号
此时它们并不是真正意义上在“吃”脑子，而是 通过自身的活动，破坏脑组织引发颅内感染，导致严重的脑炎或脑膜炎。
这种脑膜炎的平均潜伏期为 5 天，继而出现高热、严重头痛、畏光、恶心、呕吐、行为异常、癫痫发作和精神状态改变等症状，出现症状到死亡的平均时间为 5.3 天。短短十天左右，就能导致死亡，致死率高达98%！
孩子会容易感染吗？
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这次引发关注的病例是儿童，然而实际上，所有年龄段的人群都有“食脑虫”的感染风险
从现有病例数据来看， 4个月到91岁都有可能感染，该病在人群中呈无差别感染。
哪些人比较危险？
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从事园艺、在庭院的工作者，在农业和牧场等土壤暴露工作者，长期在淡水区域工作者是高危人群，具有较高的患病风险。
此外，喜欢到上述场所游玩的人也具有较高风险。
研究数据显示，农村感染的几率比城市大很多。
图源：腾讯医典视频号
感染了“食脑虫”就毫无希望了吗？
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狒狒阿米巴原虫引发的脑炎没有典型的临床特征，所以没有明确的治疗方法，也没有特效药。临床医生也很难在早期进行准确的判断，这也是为什么这病的致死率这么高的原因。
但这不代表该病毫无治愈希望。
今年年初，浙大儿童医院就收治了一名阿米巴原虫感染的儿童，经过两个月的系统治疗，孩子最终脱离了危险，重返校园。
图源：微博\
有数据表明，感染“食脑虫”后，轻症的患者尤其是皮肤损伤类的，存活率大大提高。
疾Sir相信，随着大家对“食脑虫”等罕见病的关注，越来越多的临床医生能提高该病早期的诊断速度，从而降低死亡率。
如何预防？
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① 不要游野泳！不要游野泳！不要游野泳！尤其不要去淡水水体游泳，包括池塘、河流、小溪、水库、没有氯化的游泳池等。
② 尽量避免用野外的水洗脸，更不要饮用，看起来很清澈的也不行！皮肤如果有伤口，不要让伤口接触野外的水。
③ 如果玩水后出现头痛、持续发烧不退、精神状态不佳等症状，及时去医院治疗。
图源：腾讯医典视频号
④ 高危职业人群在户外活动时，要加强自我防护，如穿水鞋、戴胶手套，潜水时戴潜水面罩，使用鼻夹。
⑤ 提高易感人群的卫生条件, 如周期性检查水箱、淋浴器、空气过滤器以及医疗用水除菌器械等最易潜伏阿米巴的相关系统, 降低感染风险。
莫慌！
致死率高，但极其罕见
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虽然“食脑虫”引发的脑炎非常凶险，致死率很高，但是“食脑虫”病极其罕见， 从发现这种寄生虫以来的五十多年间，全球病例不超过千例，国内病例不超过四十例。
大家不必过于恐慌，闻“水”色变。
目前，海水和氯化过的游泳池中没有发现阿米巴原虫的迹象，所以大海和正规的游泳池还是可以去玩的，不必因噎废食。
参考资料：
陈晓婷, 乾莲, 孙士正, 武有聪. 狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的研究进展[J]. 中国人兽共患病学报, ,38(4): 331-340
丁香妈妈. 6 岁男孩玩水后感染「食脑虫」病危，还能带娃去海边、泳池吗？2023-06-27
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来源：深圳疾控
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