大鱼测评第862篇原创
对于准父母来说,孕期一定伴随着许多的辛苦又喜悦交杂的复杂情绪。但随着目前结婚和生育的年龄呈现逐渐上升的趋势,高龄孕妈妈或多胎孕妈妈发生妊娠并发症的机率也开始呈上升趋势。对于妊娠并发症及新生儿患病的担忧,加之相对高昂的医疗费用,特别是公立医院特需部或私立医院的费用,准父母们就很需要一份保障。
普通高端医疗险可附加的孕产责任通常会有半年到一年的等待期,等待期内的被保险人无法享受孕产医疗相关的保险给付,已经怀孕的宝妈则无法再配置。所以对于已孕的准妈妈有一份可以保障妊娠并发症及新生儿疾病的孕中险保障就会安心很多。
今天,大鱼给大家安利这款由中间带Medlink和永利保险一起推出的:喜燕宝孕中险。详细测评如下:
保障分析
保障范围及医院机构覆盖
对于仅考虑在国内生产的准妈妈来说,本款产品可以覆盖所有的公立医院,没有二级及以上的等级限制,并且可以覆盖特需部、国际部,包括协和、中日友好等公立医院;如果有私立医院的需求,产品共涵盖了35+医疗品牌和130+直付医疗机构,包括大家比较熟悉的和睦家、新世纪、卓正等等。(注:不同私立医院所属计划不同,准妈妈可以根据建档医院来购买对应的计划版本)
投保灵活度
考虑到准妈妈在4-11周时产检资料较少,不能准确审核,喜燕宝支持孕周为12周以上的准妈妈投保,如有部分身体异常或产检异常的情况可提供人工核保。单胎、双胎都可以投保,但仅限自然怀孕的情况。
新生儿出生后可免核保自动成为保单的附属被保险人,并且入保后无等待期。可以覆盖新生儿满月前无法配置医疗险及医疗险30天的等待期空档。
母亲保障责任
喜燕保对准妈妈的保障包含了:5万元的给付型妊娠身故保险金、限额5千元的报销型人流医疗保险金、最高30万保额的42种(含产前、产中、产后)妊娠并发症及部分福利补贴。
所有的保障0免赔,100%赔付。对于已经通过社保或其他商业保险获得赔付的,产品仅针对个人支付部分合理且必需的治疗费用扣除已获赔的余额进行赔付。
新生儿保障责任
喜燕宝很大的亮点在于新生儿出生后可以免核保入保,在保单一年有效期到期之前,新生儿拥有一份高端医疗险。
新生儿的保障包含了最高10万保额的门诊及住院医疗保险金和部分福利补贴(包含新生儿保温箱费用、入住新生儿重症监护室费用)、1万保额的13种新生儿先天性疾病医疗保险金及母婴共用1万元保额的紧急医疗保险金。除公立医院特需部、国际部或计划二中新世纪集团医疗机构报销比例为80%外,其余保障内医院都可100%报销。如果是双胎的情况,保额可翻倍。
保费参考
从产品费率表可以看出:年龄越大,保费越贵;孕周越大,保费越贵;双胎比单胎贵。最低6000+即可配置,参考上海和睦家黄疸照蓝光8000+一次、保温箱20000+一天的费用,对于有公立特需或私立医院生娃需求的准妈妈,整体保费还是比较划算的。
虽然整体性价比不错,但不足之处在于保额略低。如果在私立医院生产,遇上一些较为复杂的治疗,可能保额不一定充足;另外,1200元的床位费限额,在部分私立医院也是不够的。所以,如果生产的医院本身费用较高的情况,建议选择更高保额的计划二。
增值服务
在保单有效期内,被保人可以享受送药上门、住院绿通、医疗费用直付或垫付、二次诊疗的服务,对于新生儿还可享受儿保建档及检查的服务。
投保注意事项
投保所需资料
1、妊娠期保健手册;
2、检查报告:血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙肝抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、超声;
3、孕16周需要额外提供唐氏检查结果;
4、孕20周需要额外提供排畸B超检查结果;
5、孕24周需要额外提供糖耐量筛查(OGTT)。
核保规则
很多准妈妈投保时可能或多或少存在一些问题,比如脐带异常、羊水过少、子宫肌瘤或卵巢囊肿等妇科疾病、常规化验指标异常、或是内分泌疾病等等,这些情况都需要在投保时进行如实告知。喜燕宝的智能核保系统可以直接在线给出核保结论,对于相对复杂的身体情况,也可以递交相关体况资料进行人工核保,由核保老师给出最终的核保结论。
但如果是试管婴儿、糖尿病、哮喘、肺气肿、肾病、肝炎、肝硬化、先天性心脏病、冠心病、脑肿瘤、癫痫、地中海贫血、抑郁症、焦虑症、恶性肿瘤,则属于明确拒保的疾病。
孕中险的核保相对严格,建议尽早提供产检资料进行核保,较少的资料更有利于承保。
责任免除及相关规定
需要注意的是喜燕宝孕中险不报销所有生育和新生儿护理费用。同时,像既往症、精神疾病、眼科齿科、选择性剖腹产、疤痕子宫导致的子宫破裂等治疗费用不承担赔偿责任。投保时需要留意条款的责任免除。
产品特点
1、已孕可投保,无等待期,无免赔额,但整体保额略低;
2、保障孕妈妈产前、产时、产后42种妊娠并发症、人工流产及妊娠身故;保障13种新生儿先天性疾病;
3、新生儿免核保入保,入保后无等待期;
4、覆盖公立+私立医院,提供130+直付医疗机构;
5、保费性价比较高,支持个人付款或公司付款;
6、新生儿可无缝对接高端医疗:新燕宝(保障详情可回顾:【医疗险测评】新燕宝-少儿医疗保险)
推荐人群
喜燕宝这款孕中险产品很适合没有社保或社保无法报销、考虑在国内公立特需或私立医院生产的准妈妈,或担忧妊娠并发症和新生儿疾病导致的高昂医疗费用的准父母。
想要了解更多产品细节,欢迎留言与我们联系。
最后,祝所有了不起的妈妈都顺利生产!