一胎无心脏还“盗同胞的血” 产前诊断团队“打假”双胞胎

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湖北日报讯(通讯员丁燕飞、张翼飞)年轻女子怀上双胞胎,不料其中一个“胎儿”不仅查出没有心脏,还在娘胎里不断“盗取”同胞的血,险象环生。好在武汉大学中南医院妇儿医院产前诊断中心、妇产超声亚专科团队及时出手,以射频消融减胎术,成功帮正常宝宝夺得生机。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

28岁的吴女士家住武汉,今年夏天得知怀上双胞胎后高兴不已。然而还没来得及公布喜讯,就遭到当头一棒——就诊医院产检医生告知一胎迟迟没有“胎心”,停育,这种情况定期产检,一般可按单胎处理。吴女士好不容易平复了心情,又在孕12周做NT检查时碰到了更意外的情况,B超结果提示,她遇上了发生率仅为1/35000的双胎反向动脉灌注序列征(TRAPs)。原来,先前其中一胎没胎心并不是因停育,而是根本没有心脏,实为畸形“胎块”,而且会长大!由于两个“胎儿”是单绒双羊,共用一个胎盘,畸胎的血液循环全靠发育良好的胎儿供给,相当于畸胎在不停盗取同胞的血液,这样下去会导致正常胎儿发生心衰、早产,甚至胎死宫内等严重并发症……吴女士听后震惊又害怕,赶紧前往武汉大学中南医院产前诊断中心求医。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

产前诊断中心专家马建鸿副主任医师、段洁博士接诊后安排了详细检查,并联合妇产超声亚专科卢丹主任医师、黄君红副主任医师等专家会诊。段洁博士边安抚吴女士边耐心解释,TRAPs若不治,正常胎儿死亡率高达50%至70%,且其染色体异常发生率可达9%。选择性减胎术是目前唯一能延长正常宝宝孕周、改善围产期结局的治疗手段,有一种射频消融减胎术,是很先进的复杂双胎妊娠减胎方法,如染色体正常,愿意保胎,医生会尽全力挽救正常宝宝。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

吴女士抱着一丝希望于孕16周做了羊水穿刺,好在染色体正常,而畸胎也确实在不停增长。到20周时,畸胎已从3.9公分长到了9.8公分,和正常胎儿一般大,再任由发展,后果不堪设想,于是她听从了医生建议,决定减胎。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

10月10日,产前诊断中心、妇产超声亚专科团队通力合作,为吴女士实施了射频消融减胎术。由于畸胎单脐动脉仅4毫米,加上正常胎儿随时可能活动移位,要准确锁定动脉并快速精准进针,十分考验眼力和技艺,气氛一时很紧张。而段洁医生凭借高超的技术,在复杂的成像中很快找到了目标动脉,将针“零误差”导入,通过高频电流加温快速凝固脐带,阻断畸胎脐血流,从而停止了正常胎对畸胎的血供,使畸胎不再“盗血”、发育,将正常胎生存率提高到70%至90%。术后24小时复查超声,减灭胎块脐带已见不到血流信号,保留胎儿也没有出现宫内贫血等问题以及任何流产、早产迹象。手术成功!Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

11月11日,吴女士再次复查,情况良好,看到医生为健康宝宝“夺回”生机,她这才放松了心情,连声致谢。段洁博士表示团队已成立了专班,为这个小生命的健康保驾护航。她同时提醒广大孕妈,发现双胎妊娠后,要及时做产检,确定绒毛膜性,以便发现复杂性双胎的并发症,早诊断早治疗。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

据介绍,产前诊断中心在武汉大学中南医院妇儿医院院长、妇产科首席专家张元珍教授的带领下,已常规开展绒毛穿刺取样、羊膜腔穿刺取样、脐血穿刺取样等产前诊断操作,在宫内精准诊断的基础上,在胎儿宫内治疗领域已开展多例射频消融选择性减胎术,为复杂性多胎提供了一种新的治疗途径。中心在胎儿宫内医学诊疗技术达到了国内先进水平,为双胎、多胎家庭带去新的希望,也给了生命更多的机会。Tmv每天发布大量与生活相关的资讯平台

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