第一届海峡两岸儿童医教融合研讨会上陈玉燕主任带来了关于“注意缺陷与多动障碍的诊治进展”的主题演讲，本篇将分享陈主任关于如何判断孩子是不是多动症的科普知识。
“医生，我的孩子是不是多动症啊？”无论在我的门诊还是在网上咨询，常常碰到的这样直白而着急的问题。而家长们的主诉总是充满抱怨和无奈的情绪：孩子不听话，整天动个不停，经常闯祸、惹是生非；上课从不认真听，小动作多，做作业不盯着就不做，常常是晚上磨蹭到10点多了作业还未完成；考试粗心大意，学习成绩忽上忽下；总是丢三拉四，做事情有始无终，脾气急躁，冲动任性，经常犯着同样的错误，不是被留下就是被告状，以至于一接到老师的电话就胆战心惊…….
家里要是摊上这样一个宝贝，作为家长的你，是不是觉得身心疲惫又委屈呢？
你对孩子并没用放任自流，你已经付出了很多时间和精力，可是他们就是不争气，让你生气、让你焦虑、让你头疼，让你很没面子，简直就是“麻烦制造者”。
的确，我们身边有不少这样的孩子，他们不是一般的活泼好动，也不是调皮捣蛋，也不是故意不好好读书，而是无法控制自己的行为，并且已经严重影响到了学业成绩、人际交往和家庭的生活质量，他们的共同特点是：聪明好动，任性冲动，学习成绩不好。这些孩子很可能患有多动症。
多动症的医学专业术语称“儿童注意缺陷多动障碍”，英文缩写为ADHD。它是儿童时期最为常见的心理行为疾病，在我国发病率大约在3~5%，估计每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD儿童，多见于男孩，主要临床表现为注意缺陷、多动、冲动三大核心症状。
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如何判断有否注意缺陷：
1.做事马虎，总犯粗心的错误；
2.在学习或者游戏活动时，很容易被分散注意力，从一件事跳转到另一件事；
3.与他说话时常常心不在焉；
4.常常不能按照指示要求完成作业或日常家务；
5.往往不能完成有条理的任务或其他活动；
6.不愿意做需要持续用脑的事情（例如家庭作业）；
7.经常丢三落四，遗失铅笔、玩具、衣服等；
8.很容易受外界的刺激而分心；
9.在日常生活中“爱忘事’。
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如何判断是否多动：
1.常常手脚动个不停，即使坐着也要扭来扭去；
2.在教室或其它需要坐好的场合，会擅自离开座位;
3.常常坐不住或坐立不安;
4.不能保持安静地进行一些休闲活动
5整天像上了发条似的，精力旺盛，很少停歇；
6话太多；
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如何判断是否冲动：
1. 常常别人的问话未完即抢着回答，说话和行动鲁莽，不顾后果；
2. 没有耐心，不愿意排队等候，想要的东西立刻要得到；
3. 经常扰乱或打断别人的谈话或活动。
如果你的孩子有上述这些表现，同时必须符合以下条件，那要考虑“儿童注意缺陷多动障碍”即多动症了：
1.在7岁以前就出现某些症状；
2.孩子的某些症状表现至少在2种场合出现，如家里和学校；
3.症状持续至少半年；
4.症状已经影响了孩子的学业发展或人际交往；
5.智力正常。
当然，多动症的诊断需要专科医生在详细了解孩子在家庭、学校等不同场合的表现，通过检查性交谈，并做必要的辅助检查和心理测评，排除其他疾患后才能明确。
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如何治疗多动症患儿；
1.ADHD是一种慢性疾病，需进行长期治疗
2.评价治疗效果需要从多种途径仔细收集信息，包括临床医师、家庭成员、患儿及患儿活动环境中的其他人(如私人教师)等
3.药物治疗的疗效优于行为治疗；行为治疗合并药物治疗的疗效优于行为治疗单一疗法
4.ADHD的治疗需要针对患儿的不同发育时期和严重程度，采用长期、个体化的治疗方案，并将缓解作为ADHD的治疗目标.
陈玉燕主任说到：目前药物治疗ADHD的诊治率是非常低的，要想彻底治疗ADHD还需要结合心理、社会治疗、行为治疗、脑电生物反馈、感觉统合训练、认知训练等多模式治疗，疗效是非常显着的。
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认知行为疗法：
运用认知重建的方法纠正患儿歪曲的信念，并教导患儿改善行为的技能
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父母训练：
运用行为治疗原理和方法教给家长标准的行为技能，矫正不合理的行为
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家庭治疗：
针对家庭功能缺陷或父母本身的精神障碍或婚姻问题，以家庭为整体进行系统的干预
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社会技能训练：
改善ADHD儿童与同伴的关系，教会他们与同伴相处的技能
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心理教育治疗：
提供给患儿、家长和教师有关ADHD的信息，协助他们理解和接受ADHD，使他们能以积极的态度配合治疗
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脑电生物反馈：
标准化治疗方案包括：感觉运动节律、theta/beta脑电比、皮层慢电位方案
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感觉统合训练：
针对儿童的神经需要，引导对感觉刺激做适当反应的训练，改善脑处理感觉，实现大脑与身体各种机能的联系与协调
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认知训练：
可用于提高患者认知功能，如计算机在线认知训练
在儿童医教融合研讨会上杭州复旦儿童医院在儿童发育行为与学习能力上的诊疗康复体系获得浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会的一致认可，由陈玉燕副主任委员亲自给杭州复旦儿童医院授予浙江省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地认证表彰。
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医教融合诊疗康复模式：
复旦医教融合诊疗康复模式是对医教融合进行改良升级，是以“生物-心理-社会-环境”儿科诊疗新模式为基础,从测、评、医、导、训5个方面结合1套完整的家庭宣教课，实现结合家庭宣教多学科诊疗5+1康复模式，让孩子在医院诊断更全面，治疗更彻底，在家也能由家长帮助康复训练，与家长及社会相处更融合，康复更稳固。
“医教融合”儿科诊疗新模式在临床医学方面以综合康复理论作为基础，现代康复医学认为：不能只从单纯的生物学观点，研究器官与系统的病理变化与治疗技术，而应该努力恢复和提高患者局部和整体功能，从而为更多患者回归社会打下良好的基础；在特教体系方面以教育与康复相结合，针对行为发育疾病不同的病因，融入物理治疗、言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复和社会康复等相关专业的知识,促进患儿健康发展，满足患儿就医、康复的双重需求。
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感觉统合训练中心：
引入国外感觉统合训练理念，率先在浙江省内开设了儿童感觉统合失调训练中心，中心针对儿童常见的感觉失调问题，配备有滑板、滑梯、平衡木、羊角球、袋鼠跳、蹦蹦床等数十项感统训练设备器材，为感统失调孩子提供丰富全面的感觉统合训练服务，有效提升孩子的前庭觉(重力与运动)、本体觉(肌肉与感觉)及触觉、听觉的水平和能力，让感觉统合失调孩子更好的健康成长。
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儿童心理治疗中心：
儿童心理治疗中心，针对儿童常见的心理问题，运用语言沟通治疗、游戏治疗、沙盘治疗等，根据不同年龄不同心理问题，采用不同的治疗方法。治疗前，首先由专家对儿童进行专业的问诊和评估，判断儿童哪些问题需要干预。
心理治疗场所既可以是心理诊所、游戏室，也可以是自然的环境，如学校或家里，宜根据儿童的年龄以及不同问题作不同选择。常用的治疗方法，根据所依据的理论分为行为矫正、精神分析游戏疗法、非指导性游戏疗法、认知疗法等；根据参加治疗的对象，分为个体治疗、家庭治疗、同伴小组治疗等。
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儿童语言发展干预中心：
儿童的语言能力不仅是孩子学习能力的基础，也和社交能力息息相关，影响着他们学习和生活的方方面面。杭州复旦儿童医院针对儿童语言发育迟缓等问题，成立了杭州儿童语言发展干预中心。
中心针对语言发育迟缓的孩子，由专业的语言训练老师，不同年龄段不同语言发育情况，为孩子制定合适的干预方法。儿童语言障碍的早期干预方法，依据儿童语言发展和习得的规律、语言教育的目标和实践经验总结归纳出来的，通常有示范法、游戏法、练习法、儿歌法、多重刺激法、符号互动法、日常交往法和自然情境法等。
这些方法在实际的应用过程中要根据具体情况进行选择和改进，更有针对性地进行语言矫治，各种方法还可以相互配合、交叉使用。
轻微轻度的ADHD单纯性用药治疗也是可以的，但对药物比较抗拒或者重症患儿，通常我们会选择绿色生态治疗体系结合训练治疗，心理治疗加上物理治疗模式来进行系统化的标本兼治的康复治疗方案，治疗模式也是多样化的，根据每位孩子的情况进行筛选，有些症状特别明显的，严重影响到个人的学习、生活和他人的学习，那么前期就需要进行配合治疗，先把症状控制他才能安安静静的治疗，像有些座都座不住，怎么叫他做训练和心理治疗，只有先用药把症状控制住提升专注力，就能听的进去才能做系列治疗，有些孩子吃完药学习成绩就起来了也是这个道理，吃药后专注力高，再配合训练治疗和心理治疗，物理治疗效果就好了，所以用药的目的也是在于此，才能够更好的接受系统性的康复治疗和训练治疗，心理治疗，物理治疗，达到标本兼治治疗。
发育行为科是医院重点建设的特色科室，以浙江省儿童心理卫生专业委员会主任委员朱晓华教授为学科带头人，科室设儿童心理门诊、中医康复门诊、推拿理疗、感觉统合训练、语言发展，认知治疗，听统治疗。科室开展集体儿童心理保健、儿童中心游戏治疗、沙盘团辅治疗、孤独症早期筛查与早期诊断工作，将儿童康复“结构化”以“医教结合”康复理念为特色，在对儿童多动症、抽动症、自闭症、焦虑症、注意力不集中、学习障碍等儿童发育行为疾病诊疗取得良好效果，在对语言认知障碍、学习障碍等方面的康复评定、训练和治疗访谈提供科学化、专业化的诊疗服务，全方位满足广大儿科疾病患者的需求，是杭州市下城区赛鸥青少年感统训练中心指定的训练机构，获得了同行支持和良好社会口碑。