文 | 成绯绯、唐正
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2020年，我国养老服务业将呈现六大发展趋势：老年长期照护体系建设将加速推进；居家、社区和机构养老融合发展的政策将大力推出；养老机构评价体系建设将快速推进；以养老护理员为主的养老服务人才培训提升行动将全面启动；人工智能等高新技术的应用范围将进一步扩大；中日韩健康老龄合作将进一步加深。
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老年长期照护体系建设将加速推进
近些年来，为进一步推动老年健康服务体系建设，国家层面已经相继出台《老年人能力评估》（MZ/T001-2013）、《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）、《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（国卫医发〔2019〕48号）等重要文件。这些文件分别从统一老年人能力评估标准、长期护理保险制度、老年照护需求评估等角度为国家和各地构建以长期照护为核心的老年健康服务体系提供了制度基础。各省级单位也积极跟进，截至2018年底，已有包括北京、天津、山西、辽宁在内的16个省份统一了老年人能力评估标准。同时，随着长期护理保险省级试点工作的开启，长期护理保险试点的地域范围进一步扩大，为今后长期护理保险在全国范围内的推广提供了宝贵经验。《老年失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等预防、干预信息的编发标志着老年健康工作从照护服务与支付手段建设延伸到预防知识普及与宣传，进一步拓展了老年健康工作的覆盖范围。在高龄化日益凸显的中国，建设统一的以老年人失能失智预防、失能评估、失能护理服务、长期护理保险等制度为核心的老年健康服务政策体系将成为各地的重点任务。
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居家、社区和机构养老融合发展的政策将陆续推出
从各地政策来看，养老机构与社区、居家养老融合程度日益加深。《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）中也明确提出，推动居家、社区和机构养老融合发展。支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。未来，各省份将出台具体措施鼓励引导养老机构发挥技术优势，为社区养老、居家养老提供支撑，将专业服务延伸到家庭。
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以服务质量提升为目的的全国统一的养老机构评价体系建设将快速推进
自2017年开始实施的《养老院服务质量建设专项行动》则将针对包括敬老院在内的养老机构的服务质量监管逐渐纳入各级民政部门的日常工作。2017年底颁布的《养老机构服务质量基本规范》与2018年底颁布的《养老机构等级划分与评定》两项国家标准在专项行动的基础上统一了城乡养老机构的服务质量标准与评价标准，进一步提升了养老机构服务质量监管的常态化、规范化。2019年民政部等部门印发的《关于实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程的意见》和《关于进一步加强特困人员供养服务设施（敬老院）管理有关工作的通知》，对于特困人员供养服务设施改造提升和加强管理分别作出具体部署，为农村特困养老服务机构的转型升级明确了方向。2019年12月31日，民政部印发《关于加快建立全国统一养老机构等级评定体系的指导意见》，意见明确要求通过实施《养老机构等级划分与评定》国家标准，加快建立全国统一养老服务质量标准和评价体系，强化监督管理，健全养老机构质量和安全保障长效机制，养老机构的等级评定工作将深入推进开展。
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以养老护理员为主的养老服务人才培训提升行动将全面启动
近年来，国家高度重视养老服务人才培养。《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》的颁布施行从养老护理员的技能要求、入职条件、发展空间、晋升时间等方面做出调整，为养老护理员培训、发展提供指导，将进一步促进养老人才队伍专业化、标准化建设。老年照护师、医疗护理员、社区养老顾问、健康管理师等多形式养老人才培训不断涌现，多元社会主体积极参与养老人才培养。同时，民政部在《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）中提出“确保到2022年底前培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者，切实提升养老服务持续发展能力”，为养老服务人才培养工作提出了具体目标。在国家政策要求与支持下，养老服务人才队伍建设将逐步深化，养老人才培训提升工作将全面启动。
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人工智能等高新技术的应用范围将进一步扩大
2019年12月，国家发改委、教育部、民政部等七部门联合印发了《关于促进“互联网+社会服务”发展的意见》，提出“以数字化转型扩大社会服务资源供给”“以网络化融合实现社会服务均衡普惠”“以智能化创新提高社会服务供给质量”“以多元化供给激发社会服务市场活力”“以协同化举措优化社会服务发展环境”，进一步为以互联网为代表的高新技术在社会服务中的更广泛应用提供了指引。由工信部、民政部、国家卫健委自2017年联合实施的的智慧健康养老示范试点也进入第三年，并公布了第三批智慧健康养老应用试点示范名单。人工智能作为互联网技术的重要一环，已被广泛应用于辅助诊断、药物研发等传统医疗健康领域。在国家政策的引导与其他行业经验的支持下，人工智能等新技术将在社区居家服务的供需匹配、老年人跌倒风险预判、老年人健康管理等方面得到长足的应用，发挥更大作用。
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中日韩健康老龄合作将进一步加深
2019年12月25日，中日韩领导人会议发表了《中日韩积极健康老龄化合伙联合宣言》，为三国在健康老龄化领域的更深层次合作打下了坚实基础。三国国内65岁以上老龄人口的快速增加使得三国政府在医疗服务和长期护理方面的支出急剧上升，为三国经济社会发展带来了严峻挑战。这之中，尤以中国的老龄化形势最为严峻，对高效的长期护理服务建设经验的需求最为迫切，健康养老服务市场最为庞大。三国联合宣言的发表，将成为中日韩未来在健康老龄领域合作的纲领性文件，进一步促进、深化三国在健康老龄政策制定、老龄服务提供、老年人权益保障等方面的广泛合作，未来在相关领域的交流、合作项目将进一步深化。
