作者：广东省药学会 深圳市宝安纯中医治疗医院 中药师 温若君、主任中药师 梅全喜
春晚山花各静芳，从教红紫送韶光。
忍冬清馥蔷薇酽，薰满千村万落香。
宋代诗人范成大这首《余杭》借整个山野乡村随处可见的忍冬清香悠悠，展现了一派江浙优美的园田风光。诗中的忍冬即为金银花的植物名。
一、金银花的植物来源
金银花在宋代以前只用茎、叶，名为“忍冬”。忍冬（茎叶）一药始载于《名医别录》，列为上品，载“忍冬，味甘，温，无毒。主寒热身肿。久服轻身，长年益寿。十二月采，阴干” 。“金银花”之名则是始见于南宋《履巉岩本草》，明代《本草品汇精要》载：”金银花，三月开花，五出，微香，蒂带红色，花初开则色白，经一、二日则色黄，故名金银花”。此后金银花之名一直沿用至今，此外，尚有“银花”、“双花”、“二花”等别名。
1962年金银花正式收载入《中国药典》（1963年版），当时其来源只有1种植物,即忍冬科植物忍冬初开花的干燥花蕾。1977年版《中国药典》在金银花标准中增收了其他3个植物来源，分别是山银花（华南忍冬）、红腺忍冬和毛花柱忍冬。鉴于实践中金银花、山银花药材在药用历史、来源、性状、化学成分等方面的差异，《中国药典》2005年版开始把以前的金银花的多种来源分列成金银花和山银花二个药物收载，山银花的来源为忍冬科植物华南忍冬、灰毡毛忍冬、红腺忍冬和黄褐毛忍冬，至今在现版《中国药典》（2015年版）[1]仍是金银花和山银花分立，但所述金银花与山银花的“性味与归经”、“功能与主治”以及“用法与用量”是完全一致。
二、金银花的功能主治
金银花味甘性寒，入肺、心、胃经，具有清热解毒，凉散风热功效。用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热血毒痢、风热感冒、温病发热等症，效果显著。对于金银花的功效和应用，我国古代的医药学家多认为是清热解毒之要药，痈疽疮疡之圣药，如明代名医张景岳在《本草正》中支出：“金银花，善于化毒，故治痈疽、肿毒、疮癣、杨梅、风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃，但其性缓，用须倍加”， 明《滇南本草》记载其能：“清热，解诸疮，痈疽发背，丹流瘰疬”。清代名医张璐在其《本经逢原》载：“金银花，解毒去脓，泻中有补，痈疽溃后之圣药”。今天金银花清热解毒不仅仅只是应用于痈疽疮毒，而是被广泛应用于多种瘟疫包括非典、禽流感以及这次的新冠肺炎的防治，并且取得显著疗效。
对于金银花防治瘟疫作用不仅古今临床应用证明了其疗效，现代药理研究也印证金银花的作用。药理研究表明金银花具有抗菌、抗病毒、抗内毒素、抗炎、解热、促进炎细胞吞噬功能有显著作用[2]。体外实验表明，金银花煎剂及醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌、脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、霍乱弧菌等多种革兰阳性和阴性菌均有一定的抑制作用[3]。金银花具有良好的抗病毒作用，研究表明金银花对流感病毒特别是甲型流感病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道最常见、最主要的合胞病毒、柯萨奇病毒、肠道病毒等均具有良好的抑制作用[4]。金银花还具有抗炎、解热、抗内毒素等作用[5]。此外，金银花煎剂稀释至1：1280的浓度，仍能促进白细胞的吞噬功能。小鼠腹腔注射金银花注射液，也有明显促进炎性细胞吞噬功能的作用。从这些药理作用可以看出，金银花在抗病毒、防治瘟疫方面具有重要的药理学基础，这也是古今应用金银花防治瘟疫的科学依据。
三、金银花在新冠肺炎防治中的应用
在这次抗击新型冠状病毒感染肺炎的斗争中，国家和各省市发布的防治瘟疫的中药处方中经常可以见到金银花或者以金银花为主药中成药的鼎鼎大名，如连花清瘟胶囊、金花清瘟颗粒、银翘散、双黄连口服液等，也有不少省市公布的预防和治疗瘟疫的中药方剂中应用了金银花。下面介绍几则，以供参考应用。
1、连花清瘟颗粒（胶囊）：
组成：连翘、金银花、麻黄（炙）、苦杏仁（炒）、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。
功效与应用：清瘟解毒，宣肺泄热。治疗流行性感冒属热毒袭肺证。口服。一次1袋，一日3次。
2、金花清瘟颗粒：
组成：金银花、浙贝母、黄芩、牛蒡子、青蒿等。
功效与应用：疏风宣肺，清热解毒。用于外感时邪引起的发热，恶寒轻或不恶寒，咽红咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌质红，苔薄黄，脉数。适用于各类流感包括甲型H1N1流感所引起上述症候者。开水冲服。一次1袋，一日2次，连服3~5日，或遵医嘱。
3、肺炎预防一号方（湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案.试行第一版）：
组成：苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g。
功效与应用：预防新型冠状病毒感染。开水泡，代茶饮，连用7-10天。
四、金银花的食用方法
金银花是药食两用的中药，民间经常用其做茶饮，下面我们就介绍金银花的几种常用的饮用方式。
1、金银花露：
在很多药店可以买到的这种OTC（非处方药）金银花类饮品，它是通过蒸馏提取金银花获得的一种中药制剂。能清热解毒，每500克相当于金银花31.25克。口服，一次60-120毫升，一日2-3次。
2、金银花茶：
取金银花和茶叶用滚烫的开水泡，放温即可饮用。金银花茶可以起到美容护肤，散热解毒、消暑的作用。
3、金菊茶：
将金银花和菊花放进杯子，用滚开水冲泡即可。金银菊花茶能够消暑除烦、清热解毒。
4、金荷茶：
用开水冲泡好金银花后，再放入适当的薄荷，待温后饮用。对于风热感冒引起的发热、头痛、咽喉肿痛患者可以疏风散热、清凉身体，帮助身体康复。
五、金银花应用的注意事项
金银花虽然有诸多好处，但性寒，不能长期过量饮用。如果服用太多会使肠胃不舒服甚至发生腹泻的症状。女性经期、脾胃虚寒者、寒冷季节慎用且不宜冷服。金银花通常用于治疗热毒、风热感冒、泻痢等急性热病，比较适合体质趋于内热的患者服用，非实热症状患者慎服。要结合自身情况，在医生或药师的指导来判断自己是否可以饮用，否则会适得其反。
审稿专家：广东省药学会 广东省中医院 罗懿妮、同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚
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