对于很多甲减病人而言,一旦确诊,往往就跟左甲状腺素钠结下不解之缘,有的甚至要终生服药。基于我国有“是药三分毒”的观念,千百年来这一观念已经根深蒂固,所以提起甲减需要终生服药,很多人第一反应都是拒绝的。但其实大可不必这么紧张。
主要原因是左甲状腺素钠的作用在于补充人体所需的甲状腺激素,跟我们正常甲状腺所合成和分泌的甲状腺激素并无二致,本身亦无危害。左甲状腺素钠是否产生危害,关键在于服用药物的剂量。
甲减治疗,药物的选择很简单,关键就在于药物剂量的确定。药物服用太多或者吃得太少了,就会引起身体产生相应不适的症状。比如药吃多了,就发生甲亢,而吃得太少了,还是甲减,没有缓解。因此,治疗甲减不单要记得定时吃药,更不要忘了定期复查下甲状腺功能。
但是临床上发现,有些甲减病人已经按时服药了,但是甲减症状还是未得到很好的抑制。因为,治疗甲减的药物剂量并不能单纯依靠化验结果,还要靠临床经验的积累。甲减治疗和服药目的就是随着患者病情的不断变化,确保病情得到平稳控制,还要减少甲减并发症的产生。
因此,甲减治疗的药物剂量调整很困难,不要只顾吃药忘记检查,要与医生经常沟通,不要自行调整药物的剂量。每个病人的身体条件不一样,即使检测结果数值一样,服药的剂量也会不一样的。
临床医生会为甲减病人制定左甲状腺素钠片剂量,主要是根据甲状腺功能来逐步调整达到合理剂量的,也就是说先给予甲减病人一个基础的服用剂量,按此剂量服用1-2个月后复查甲状腺功能,然后根据复查结果和临床表现再调整服药剂量,如此循环往复,最终达到每个人的治疗剂量,达到治疗剂量后,便可以长期按此剂量服用,指标稳定后可以间隔6-12个月复查一次甲状腺功能。
此外,甲减长期服药会引起骨质疏松?答案是不一定。一般在正常剂量内口服药物并不会导致骨质疏松,但是对于绝经前后的女性患者,特别是在服用较大剂量的情况下,则可能增加患骨质疏松的风险性。
综上所述,甲减治疗的药物剂量调整很困难,一定要在医生指导下逐步调整剂量,最终到达自己合适的治疗剂量。