（来源：贺兰妇联）
保持微笑
愿健康和美丽与你常伴！
· 唉？你打了HPV疫苗？
· 太火爆了，预约不到......
· 女性同胞们真的太太太太难了！
为什么说女性同胞太难了？！
因为，女性患“两癌”的风险越来越高了。
嗯？男同胞们还不知道“两癌”是什么？？
“两癌”是指 乳腺癌 和 宫颈癌！
请所有女性务必引起重视！
请所有男性为女性同胞重视起来！
乳腺癌
什么是乳腺癌？高危人群有哪些？该如何自查和预防？
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什么是乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮（导管或小叶上皮）组织的恶性肿瘤。现有研究表明，乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤过程，引起乳腺癌发生发展的风险因素很多，多种因素的长期作用会导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）数据显示，2020年全球新增癌症人数共计1929万人，其中乳腺癌新增患者数达226万，位居肿瘤的第一位。 在中国，乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，每年新发病例数约为41.6万。
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乳腺癌如何筛查？
通过科学的预防措施减少癌症的发生是肿瘤防治的重要环节。
及早发现是改善乳腺癌治疗结果和提高生存率的最好方法。目前常用的乳腺癌筛查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像（MRI）。其中，临床乳腺检查和超声检查在我国应用相对较为普遍。
一般风险女性人群筛查：
1. 《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》推荐40岁~69岁的一般风险女性人群接受乳腺X线摄影筛查，筛查适宜频率为每2年1次。
2. 建议联合乳腺X线摄影与超声检查开展筛查。
3. 对于乳腺组织致密的女性群体，推荐联合乳腺X线摄影与超声检查提高诊断准确性。
高危人群筛查：
乳腺癌高危人群包括：有明显乳腺癌遗传倾向者；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）的患者；既往30岁前接受过胸部放疗等。
1. 推荐<40岁开展乳腺筛查；
2. 每年1次乳腺X线检查；
3. 每6~12个月1次乳腺超声检查及1次乳腺体检；
4. 必要时联合乳腺增强MRI。
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如何降低患乳腺癌的风险？
1. 避免肥胖。坚持有氧运动，保持健康的体重；
2. 饮食健康。不吸烟，限制或避免饮酒，避免食用霉变食品，不吃油炸、腌制、烧烤食品，少吃加工肉，少喝含糖饮料，适量喝茶，多吃新鲜的蔬菜、水果；
3. 管理情绪。如果一个人长期处在一种压抑、郁闷、紧张的精神状态下，会导致免疫功能下降，最终影响我们的身体健康；
4. 合理使用性激素类药物。不要自行使用含性激素的保健品、护肤品；
5. 避免辐射；
6. 作息规律。
宫颈癌
宫颈癌和 HPV 的关系是什么？我们又该如何预防？
01
宫颈癌与HPV疫苗
宫颈癌是我国第二大女性健康杀手，我国的宫颈癌患病数更是位居世界第一，宫颈癌对我国女性健康的危害，不言而喻。
更加需要警惕的是，根据世卫组织的研究数据显示，近年来我国感染宫颈癌的患者中， 15～44 岁的人数在逐年上升，相比之前的宫颈癌易感染人群集中年龄 40~60 岁 ，感染平均年龄有下降动态，说明感染宫颈癌的年轻人增多， 宫颈癌呈年轻化发展趋势。
研究发现： 99% 的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的。
HPV 是一种 DNA 病毒，目前已发现有 200 多种亚型，但其中会导致癌症的「危险分子」就那么几种，我们称之为高危型。其他「不致癌」级别的，就称为低危型。
高危型 HPV：可以导致女性宫颈癌，阴道癌和会阴癌；
低危型 HPV：不致癌，但可能会导致尖锐湿疣的发生，也就是俗称的「菜花」。
通常，80%～90% 有过性生活的女性一生中都可能感染 HPV ，大部分能自动清除，少数高危型的 HPV 持续感染可能会引起癌前病变，如果病变不治疗可能会进展为宫颈癌。
在高危型 HPV 中，16 型和 18 型属于「头号通缉犯」，我国84.5%的宫颈鳞癌与高危 HPV 16/18 相关，对 16/18 型感染的有效预防是宫颈癌预防重点。
在宫颈癌的三级预防策略中，第一步正是接种 HPV 疫苗。
作为一支可以有效预防癌症的疫苗，它可以帮助我们从源头预防宫颈癌，与病因做切割。
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不同HPV疫苗有何不同？
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早接种比价次高更重要
英国在2008年开展了二价HPV疫苗接种计划，为12~13岁女孩提供常规疫苗接种，并为14~18岁少女提供补充接种。
13年后（2021年），国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了一项英国研究人员的成果，这也是迄今为止最大规模、最长时间的关于宫颈癌疫苗的真实世界数据。
研究团队评估了2006~2019年这13年间，居住在英格兰的20~64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据，并设置了7个组进行分析，发现：
最基础的二价疫苗，如果是在16~18岁接种，疫苗预防宫颈癌的有效率为34%，预防重度宫颈上皮内瘤变（CIN3）的有效率为39%； 如果是12~13岁时接种的，这两个数字分别高达87%和97%；
但是，即便是九价的HPV疫苗，如果是30岁之后接种，虽然仍然会有效果，但是 有效率远远不如在年轻时接种二价HPV疫苗。
HPV疫苗，“早接种”比“价次高”更重要。
世卫组织指出：从公共卫生角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性， 预防16型、18型（高危型）HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的相关癌症。
面对“两癌”，我们应做什么？
“两癌”风险不断递增，作为女性群体，我们要主动去筛查，最好每年都要做两癌筛查！
其次，人们提倡的健康养生还是很有必要的！常言道“女人能顶半边天”。新时代的女性拥有独立和自强坚韧的优良品性，她们不仅相夫教子且努力工作。所以，在日常生活中，女性群体要注意劳逸结合，调节生活习惯。
参考资料
[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）《2020 年全球最新癌症负担数据》.
[2] Human Papillomavirus and Related Diseases Report.
[3] WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
[4] Chen W,et al.Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer in China:the importance of HPV 16 and 18[J].Cancer Causes & Control,2009,20(9):1705-1713．
[5] 王庆华等.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J].中华预防医学杂志,2019,53(8):761-804.
[6] Falcaro M, Castañon A, Ndlela B, et al. The effects of the national HPV vaccination programme in England, UK, on cervical cancer and grade 3 cervical intraepithelial neoplasia incidence: a register-based observational study[J]. The Lancet, 2021, 398(10316): 2084-2092.
[8] 科普中国《乳腺癌成女性健康“头号杀手”，这几类女性尤其要当心！》
家庭教育微课堂丨第七讲 《孩子的自信来自于父母的相信》HELAN FULIAN
来源：预防与健康