风湿与临床免疫学真题及答案！
风湿与临床免疫学真题及答案摘录：
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类风湿关节炎关节受累的特点是（）。
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
c.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
【答案】C
【解析】类风湿关节炎主要累及小关节，主要表现是慢性、对称性、持续性多关节炎。
运动神经元病最常见的类型是（）。
A.肌菱缩侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
【答案】A
【解析】运动神经元病是指一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。特征表
现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。类型包括：①延髓性麻痹：占病人的25%；②肌菱缩侧索硬化：占50%；③进行性肌萎缩：占25%。
引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（）。
A.大环内酯类抗生素
B.水剂青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.络活喜
E.卡托普利
【答案】C
【解析】急性肾小管坏死可由肾缺血和肾中毒引起，引起肾中毒的物质最常见的是氨基糖苷类抗生素。它们与肾
组织结合，被肾小管上皮细胞摄取，在溶酶体内储积，影响胞浆膜、溶酶体膜、线粒体膜及其阳离子
钾、钙、镁的转运，有较强的肾毒性。其肾毒性与药物剂量及持续时间有关。
ITP血小板减少的原因是（）。
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过度
C.血小板分布异常
○D.血小板破坏过多
E.血小板消耗过度和分布异常
【答案】D
【解析】血小板减少：①生成减少：如再生障碍性贫血、感染、药物、放疗和其他原因骨髓抑制等。②破坏过
多：多与免疫有关，如ITP、其他原因的免疫性血小板减少性紫癜。③消耗过多：血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）。④血小板分布异常：如脾功能亢进等。
慢性支气管炎的诊断标准是（）。
A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾病
D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上并排除其他心肺疾病
【答案】E
【解析】慢性支气管炎的诊断：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并
排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
传染病的特征不包括（）。
A.感染后免疫
B.病原体
C.流行病学特征
D.传染性
E.遗传性
【答案】E
【解析】传染病有4种基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行性、季节性、地方性、外来性）、感染
后免疫。
浸润性肺结核最常见的部位是（）。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
【答案】B
【解析】浸润性肺结核最常见的部位依次为上叶尖后段、下叶背段、后基底段，因此答案选B。
下列各项中不符合肺心病体征的是（）。
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
c.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
【答案】C
【解析】ABDE四项均是肺心病时肺动脉高压和体循环淤血时产生的相应体征。C项，心脏向左下扩大是左心室
增大的体征，而肺心病时右心室增大，故C项表述有误，答案选C。
容易对氯喹耐药的是（）。
A.恶性疟原虫
B.间日疟原虫
C.卵形疟原虫
D.三日疟原虫
E.以上都对
【答案】A
【解析】恶性症原虫已对氯喹、周效磺胺-乙胶嘧啶和单独使用的其他抗疟疾药物等传统治疗产生耐药性。
腰椎穿刺术的禁忌证是（）。
A.颈部抵抗
B.后颅窝肿瘤
C.椎间盘突出
D.突发的头痛
E.双下肢无力
【答案】B
【解析】后颅窝肿瘤腰穿时易诱发脑疝，故是腰椎穿刺术的禁忌证。
肝性脑病最有意义的体征是（）。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.踝阵挛阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.扑翼样震颤
【答案】E
【解析】肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及
运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。肝性脑病的主要诊断依据为：①有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础及肝性脑病的诱因；②出现精神紊乱、昏睡或昏迷，可引出扑翼样震颤；③肝功能生化指标明显异常及（或）血氨增高；④脑电图异常；⑤心理智能测验、诱发电位及临界视觉闪烁频率异常；⑥头部CT或MRI排除脑血管意外及颅内肿瘤等疾病。
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