尿急不是肾的错,是前列腺生病了。
中老年的男性,小便的难题并不少见。从起初的夜尿增多,到一晚上起夜好几次,严重影响睡眠休息,到排尿费劲、尿线变细、排尿等待,再到排尿呈滴沥状,直至发生急性尿潴留,有尿排不出。
不少人以为这些问题是由于「肾不好」导致,服用一些「补肾药」、「补肾丸」,却往往见不到效果。
其实,对于四五十岁以后的男性来说,排尿不适往往是前列腺出现了问题。
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,包绕着尿道的根部。
正常情况下的前列腺就像栗子一样大小。而当前列腺出现增生时,其大小会从一个栗子的大小增大到桔子,乃至橙子的大小。
增大的腺体使得尿道伸长、弯曲、变窄,导致排尿费力、排尿分叉和排尿延迟。
同时,为了克服阻力、排出尿液,膀胱内的肌肉(学名「逼尿肌」)会产生代偿性肥大,让原本光滑、平整的膀胱内壁变得凹凸不平。
疲劳、弹性变差的逼尿肌出现不稳定收缩,导致尿频、尿急和急迫性尿失禁。
与前列腺癌不同,前列腺增生是一种良性疾病。前列腺增生是一种随着年龄增长就可能会得的病。
一般认为,男性过了45岁,前列腺会出现不同程度的增生,并多在50岁以后出现症状。前列腺增生对于大部分男性,本质还是对生活带来的影响。
出现这3类症状应及时就诊
储尿期症状:尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多
排尿期症状:排尿抽搐、排尿困难以及间断排尿等
排尿后症状:排尿不尽,尿后滴沥等
医生通常会通过症状表现,及检测指征来确诊「前列腺增生」,并确定目前的严重程度。
抽血PSA检查,对于指诊触及前列腺有硬质结节、有前列腺家族史等前列腺癌高危因素的患者,医生会建议做血PSA(前列腺特异性抗原)的检测,排除前列腺癌的可能;
尿流率/尿动力学检查,进一步确定梗阻程度,明确有无手术指征。
进一步排查:
必要的时候,还需进一步做前列腺核磁或(及)前列腺穿刺活检。
当确诊了良性前列腺增生时,根据症状的不同,有两种不同程度的应对方式。
通常优先药物治疗
一般症状明显影响睡眠及生活的时候,建议优先服药治疗。如果不影响日常生活,可以保持观察,不进行任何处理。
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