患者李先生,26岁,主诉遗精频繁,硬度不够。
患者手游多年,虽然及时醒悟,近一年自控未犯。但多年恶习终是留有祸根,近来时有梦遗,伴有胆小自卑,经常感冒流涕,不愿与人交流。
曾自行购买不少补品,不仅食之无效,吃多了还拉肚子,恐慌之余,寻求中医调治。
现症见:遗精频繁,耳聋耳鸣,腰膝酸软,小便不利,大便不成型,注意力不集中。
观其舌质淡,齿痕重,舌苔白腻,舌中间有沟,脉象细弱无力。
辩证:脾肾虚亏,肾精不足
治宜:补益脾肾,固精止遗
方拟:黄芪、焦白术、熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、丹参、肉桂、牛膝、淫羊藿、炒薏苡仁、甘草
服药7剂,自述较前有力,遗精次数减少,余症稍有改善,效不更方,继服7剂,诸证大减。 以六味地黄丸善后,嘱其坚持戒色习惯,调畅情志。
古人云:“手淫无度则伤精”。
这里所伤的“精”,指的不仅仅是精液里面的营养物质,更重要的是损伤人体的生机,也就是生命力,古人将之称为:“肾气”、“元气”、“真阳”。
肾虽为先天之本,但伤精伤的不仅仅是肾,五脏六腑皆受影响,脾胃作为后天之本,容易虚不受补,很多人身体一虚就着急补,实为下策,欲补肾精先健脾,否则再好的补药也是徒劳。
患者症状虽多,究其根本,不过是因为过度伤精而导致阴阳亏损,五脏六腑虚弱,所以患者身心总有感觉虚空的感觉。
治疗的关键在于恢复,恢复男人之气必然要补足五脏六腑之精,五脏六腑之精只需要补足脾肾之精便可迎刃而解。
方以焦白术、山药、茯苓、炒薏苡仁健脾益气。
其中白术补气健脾,防止诸药苦寒胃气;山药可补五脏,脾、肺、肾兼顾益气养阴,又兼敛涩之功;薏苡仁健脾清肺,利水益胃,补中有清;茯苓益脾和胃、宁心安神。
淫羊藿、山萸肉、肉桂、牛膝补肾助阳。
淫羊藿体轻气雄,可升可降,可补肾壮阳、强筋壮骨、增强性欲;肉桂辛甘大热,补火壮阳,引火归元;山萸肉补益肝肾,既能补精,又可助阳;牛膝补肝肾、强筋骨。
黄芪、熟地滋阴养血;丹参、丹皮活血凉血,丹参对治疗耳鸣有一定的效果;泽泻长于利水,与熟地、山茱萸同用,有泻泄相火之功;甘草健脾益气,又可调和诸药。
纵观全方,以培土健脾之品,培后天以养先天,俾肾之阴阳充足,则顽疾可除。