□朱华青
肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是起源于肝内胆管上皮细胞以及干细胞的恶性肿瘤，包括肝内胆管癌、肝细胞癌等。继发性肝癌又称转移性肝癌，指的是其他非肝脏部位癌灶转移到肝脏所引起的恶性肿瘤，比如从胃肠道、呼吸道以及乳腺等部位转移到肝脏。对于肝癌，需要找到具体的病因积极治疗，那么，肝癌的症状以及病因有哪些，应该如何治疗呢？
主要症状
原发性肝癌患者在早期一般不会有明显的症状，一旦出现症状，表明癌症已经进入中晚期。原发性肝癌患者在中晚期容易出现腹部疼痛、乏力、消瘦，以及食欲减退、黄疸等症状。部分继发性肝癌患者会出现肝脏区域疼痛、黄疸等症状。腹部疼痛是肝癌患者的典型症状，主要表现为上腹部持续性或间歇性的胀痛；如果患者的病变已经发展到了膈肌，则有可能出现右背部及右肩疼痛；如果患者肝脏表面的癌结胞破裂，则会导致剧烈的腹部疼痛。到了肝癌晚期，患者容易出现黄疸症状，主要表现为皮肤以及巩膜黄染，部分患者出现皮肤瘙痒，还会出现恶心、呕吐以及消化不良等症状。肝癌晚期患者容易出现发热情况，一般为低热，偶尔可能达到39摄氏度以上。如果癌细胞转移，比如转移到肺部，患者容易出现咳嗽、咯血的症状。
发病原因
原发性肝癌一般是因为肝炎病毒感染所引起，比如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。另外，黄曲霉毒素也跟肝癌有着密切的关系，在我国的东南沿海地区，适宜黄曲霉毒素生长，所以这些地方也是肝癌的高发区。另外，肝脏疾病，比如酒精性肝病、肝寄生虫感染还有非酒精性脂肪肝，以及长期饮用污水，长期抽烟喝酒，长期营养不良，缺乏维生素B等，都有可能导致肝癌。长期接触一些化学物质，比如偶氮芥类、苯酚、亚硝胺类等，这些都会增加肝癌的风险。继发性肝癌是因为原发性肿瘤转移所引起，比如胃肠道的肿瘤、乳腺肿瘤以及泌尿生殖系统肿瘤等，其中结肠癌转移最为常见。
如何治疗
对于肝癌，需要根据实际的情况以及病因，采用药物和手术的方式进行治疗。对于晚期患者，需要及时纠正患者的贫血以及低白蛋白血症，同时需要加强患者的营养。药物治疗主要为靶向药物，比如瑞戈非尼等，这些药物可以很好地抑制肿瘤细胞繁殖。另外，还需要使用抗病毒药物，如果患者合并HBV（乙型肝炎病毒）感染，可以口服核苷（酸）类抗病毒药物治疗。此外，还需要服用保肝药物，比如复方甘草酸苷、双环醇、水飞蓟素等，这些药物能起到保护肝脏、降低并发症以及改善生活质量的作用。手术是治疗肝癌的重要手段，对于原发性肝癌患者，可以进行开腹手术和腹腔镜肝切除术、肝移植术等。继发性肝癌患者，则需要先切除原发癌灶，后期再根据实际情况，进行放疗及化疗。
患者注意多休息，积极配合医生进行治疗，不要进行高强度的锻炼，可以适当进行一些康复训练；同时，要保持室内空气通畅，养成良好的生活习惯，饮食方面注意不要吃辛辣、油炸食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。
（作者供职于濮阳惠民医院）