喉,是颈部一个以软骨为支架的器官,上连咽部,下接气管,主要功能是进行发声和呼吸。
对于喉炎、声带息肉等良性疾病来说,通常会导致咽喉疼痛、声音嘶哑等问题,一般经过积极治疗都能恢复。
而对于喉癌这种恶性病变来说,往往需要做喉切除手术,这样就会影响到患者的发声问题。
1、得了喉癌就要做喉切除手术吗?
喉癌分为 声门上型, 声门型和 声门下型,每一型的治疗方式是根据患者病变侵犯程度而定。但整体的治疗方案还是 以手术为主,配合放疗、化疗和靶向治疗。
如果这个病人声带病变局限、可暴露,对周围组织没有侵犯,也没有颈淋巴结的转移,基本上都会选择 激光手术。激光手术相对来说对患者的创伤是比较小的,恢复比较快,费用也比较低,治疗效果是非常好的。
但是,如果病变对局部有侵犯,或者喉部有一些固定,就需要做 部分喉或全喉的切除手术了。
2、喉切除手术后,患者就不能说话了吗?
如果喉癌病变相对局限,可以做 半喉切除,或者是 3/4喉切除。这种患者术后还是可以说话的,只不过他的声音和原来相比,可能会有点低沉或嘶哑。
但如果喉癌病变对周围组织有广泛的侵犯,声带完全固定的情况下,一般就要做 全喉切除。这种患者术后肯定就不能说话了,但可以通过电子喉的方式进行交流。
然而,电子喉发出的声音就像一个小喇叭一样,不太自然,很多患者不太愿意接受,他还可以选择练习“食道语”来说话。
3、部分喉或全喉切除手术后,过多久能练习说话?
部分喉切除的病人手术后是可以说话的,只要患者术后伤口没什么问题,能够顺利堵管,没有呼吸困难,就可以说话了。
而全喉切除的病人因为没有喉了,就要通过食道语的训练才能学会说话。 正常情况下是两个月以后,伤口没有问题了,就可以进行食道语的发音训练。
但是临床上很多患者手术以后,还要进行放疗或者化疗,放化疗结束后还有一段时间的恢复期。所以理论上是两个月以后可以进行语言训练,但 实际上基本都是半年以后才开始进行语言训练。
4、“食道语”是如何发声的?练多久能学会?
食道语是通过食道肌肉的运动,通过患者对气的控制来发出声音的。这种方法不用借助其他器具,是自己说话,大多患者都能接受。
但食道语通常需要患者经过成百上千次,甚至上万次的训练才能掌握。
有一些学习比较快的患者,经过一两个月的专业训练就能够和他人进行交流了。但也有不少学习比较慢的患者,需要训练一年,甚至更长的时间才能拥有这项“绝技”。
写在最后:
目前,喉癌的具体病因尚不明确,但与生活中的很多因素有关,比如 抽烟、喝酒,都会增加喉癌的可能性。
其实, 除了喉癌,烟酒还是肺癌、胃癌、大肠癌等众多恶性肿瘤的“通敌”,为了自己的健康,为了家庭的幸福,呼吁大家尽快戒烟、尽早戒酒。
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