今年上半年，低值耗材集采悄然沸腾，十余种耗材开启降价模式，平均降幅动辄超80%。在极为分散的低值耗材市场中，主要依靠走量盈利的广大中小企业，正在争夺活下来的入场券。而在市场竞争的后半场，伴随行业集中度的加速提升，留下来的企业或许也会变得更强。
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9类耗材集采结果公布，最低降至1毛9
6月26日-6月27日，深圳市公共资源交易中心连续发布了《深圳公共资源交易中心关于公示一次性使用静脉留置针等九类医用耗材联盟地区集中带量采购（第一场）拟中选结果的通知》及《深圳公共资源交易中心关于公示一次性使用静脉留置针等九类医用耗材联盟地区集中带量采购（第二场）拟中选结果的通知》。
本次集采分两场进行，全部品类均为低值耗材，具体包括：
一次性使用静脉留置针、一次性使用真空采血管、一次性使用人体静脉血样采集针、一次性使用输血器、一次性使用输液器、输液连接管路、无针连接件、肝素帽、留置针用敷贴等九类耗材。
参与此次集采的地区主要包括广东、内蒙古、贵州、青海、江西，具体采购品种与联盟地区范围的对应情况如下：
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集采规则走向精细化
本次集采的规则设计颇有特点。
集采中引入“梯级报价”，并与增量分配挂钩，在分类方面也较为细致。
例如，无针连接件、一次性使用输液器、一次性使用静脉留置针都分成了6个类别进行采购，且每个类别设置了不同的最高有效申报价。一次性使用真空采血管的类别达到8个。
器械从业者张明指出，对于耗材厂商而言，更为精准的集采规则十分重要。行业希望看到更加精细化、合理的方案设计，来提供报价指引，以便在落地环节更好的执行。
事实上，要想真正做到耗材集采的“一品一策”并不容易。
医疗器械资深从业者周树指出：“一品一策意味着在做每个产品的集采方案之前，都要对该产品的具体市场和临床情况有充分的了解。而这不是一件容易的事，需要投入大量的时间和精力，在现有数据上进行反复调研，并且与医院、企业充分沟通。前期规则设计不够完善，也会影响后续执行。”
“集采规则中三个维度最为关键，一是分组，二是议价竞价规则，三是中选后的采购量如何分配，另外执行环节的配套措施也很重要。其中每个环节的设计都很复杂。”
对于企业而言，如果集采中标门槛设置较高，中标企业数量较少的话，很容易丢标以致于失去市场。此外即使是低值耗材也有一定成本，降价如果超出企业承受范围的话，后续执行阶段就会有问题。“当然，报价肯定是企业自主选择的结果。不过也与集采规则和方案的设计有一定关系。”周树补充说道。
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集采关乎生死
据观察，今年以来，湖南、广东、内蒙古、贵州、青海、江西、河北等诸多地区启动了低值耗材集采，安徽、吉林、山东等地执行多类低值耗材集采中选结果。整体来看，已有十余种低值耗材开启降价模式，部分品类跌至脚踝价。
（制图：赛柏蓝器械）
其中，安徽省一次性使用双管喉罩最高降幅达到92.83%，一次性使用雾化吸入器最高降幅达到98.77%。按照2023年安徽省采购量计算，三种耗材全年累计可为患者减少医疗费支出9467.09万元。
此外，吉林等9省联盟开展的留置针集采，最高降幅达到92.8%。按省际联盟约定采购量计算，预计年节省5.87亿元。以临床常用的一款密闭式静脉留置针为例，集采前在吉林省的价格为52元，集采后降至6.5元。
带量采购对于诸多低值耗材企业而言无异于一场生死考验。
周树谈到，“相比于高值耗材，集采后，低值耗材的市场变化可能会更快。前者的价格整体较高，还可以借助局部市场盈利，而低值耗材企业主要靠走量生存。尤其当集采地区是企业产品的主要市场时，如果在集采中丢标，就没销路了，大概率很快会被淘汰。”
周树认为，即使是中标的企业，也有可能被缓慢淘汰。企业的供应链、成本能否适应新的价格是需要重点考虑的问题。“规模较大、产业链条较全、能提供产品整体解决方案的企业，更有优势。但产品单一、成本控制能力不足、规模较小的企业，最终可能基本都要出局。”
《中国医疗器械蓝皮书（2021年版）》数据显示，2016-2020年中国低值医用耗材市场规模由448亿元增长至970亿元，年均复合增速在20%左右。预计到2025年国内低值医用耗材市场规模将达到2200亿元。
能在千亿市场中杀出重围的企业，必然是有真功夫。在行业重塑期，谁能成为新的领跑者，还有待观察。
（应受访者要求，周树、张明为化名）
【来源：赛博蓝器械】