你在为你家孩子的身高担心吗？
同样是跳舞，为什么自家宝宝气质弱三分？
都是因为身高差的！
所以还在焦虑的家长千万不要错过这个春季长高“黄金季”。
赶紧跟随案例的问诊过程，分析自家孩子的情况，学习儿科医生的方法，正确科学的管理孩子的身高。
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医生你好，我家宝宝4岁5个月，目前身高102cm，体重32kg，他最近吃饭也不好好吃，还喜欢挑食，皮肤也比较黄。
请问这是什么原因导致脸色黄？食欲不振呢？医生，这些问题该从哪些方面去改善呢？他现在比同龄孩子都低一点，着急死我了，不会一直是这个样子吧！
宝妈您好，感谢您的信任与咨询！
根据您提供的数值，孩子的体重位于生长曲线的第25百分位，身高在生长曲线的第10百分位。总的来说体型匀称，较正常同龄儿童矮小。
为了更好的了解宝宝的情况，我需要向您提几个问题：
1.孩子的出生身高、体重是多少？还有大概什么时候觉得孩子比同龄孩子矮小的？
2.因为孩子的身高很大一部分靠遗传，所以需要了解一下父母的身高，把孩子父母的身高体重告知一下。
3.孩子吃的不好，挑食是从什么时候出现的？具体什么表现，爱吃什么不爱吃什么，请详细说一下？每天具体能吃些什么东西，请尽可能详细描述。平时牛奶还喝吗？家里人有追着喂饭的情况吗？零食什么的吃的多吗？
4.孩子平时活动量怎么样？喜欢跑跑跳跳的吗？
5.有没有因为孩子身高、体重的问题面诊过，具体什么时候？有没有做过什么检查？吃过什么药？
6.孩子平时晚上几点睡觉，早上几点起？中午睡不睡午觉？
7.孩子面色黄出现多久了？近期有没有做过血常规，肝功能等检查，如果有可以把化验单发过来一下。
1.出生身高50cm，体重3.3kg。两岁以后就觉得比同年龄的小孩瘦小。
2.孩子爸爸身高170cm，我身高158cm。
3.孩子从2岁开始就挑食，不爱吃青菜、营养粥，不过还好，现在4岁了，这些情况有些好转，青菜、肉这些也开始吃了，就是吃的比较少。除此之外，喂饭的话，偶尔会喂，但不会追着喂。
4.平时的话会跟别的孩子一起玩，跑跑跳跳的。
5.这方面去看过医生，但只开了维生素D吃，但我觉得没有效果。
6.没有做过肝功能检查，面色黄的问题已经有一年半的时间。
7.睡觉都是比较准时的。早上7:10左右起床，有午睡，晚上9：30睡觉。假期的话会推迟一下。
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分 析 环 节
好的，情况基本了解了。下面是我对孩子情况的分析及建议：
1.宝宝之前吃饭不多，肉也吃的不多，在结合孩子的面色发黄，生长情况目前不是很好，还需要注意孩子是不是贫血的问题，因为贫血的话是可以引起宝宝食欲差、生长情况不是很好， 建议您抽空带孩子去化验做个血常规、肝肾功能的化验。
2.宝宝的身高处于生长曲线的第10百分位，不足以诊断矮身材，但是在同龄儿童里也是属于偏矮小的。 而孩子的身高60-70%是依赖于遗传，30-40%靠后天的营养、运动及睡眠等。遗传的问题我们没有办法改变，后天营养方面又拖了后腿，各方面的因素导致了目前的身高情况，好在宝宝的睡眠还是很规律的，继续保持。
3.要先排除疾病 （贫血、肝功能异常等），再是均衡饮食。最好还是让孩子喝纯牛奶，一天300-400ml左右，能喝到500ml更好。维生素D可以继续补充。
4.平时要让宝宝多户外活动，跑、跳等运动都是有利于孩子身高增长的。
这是我今天早上带我宝宝去做的检查？你帮我看一下！
好的，检查结果这边我看到了，血常规和肝肾功能基本正常的，没有担心的贫血和肝功能异常，孩子的面色黄、食欲不振等， 目前考虑是孩子长期的饮食习惯不好导致的营养状态不佳导致的。
接下来咱们要做的就是让孩子尽可能均衡饮食，多做跑、跳的运动。下面有一些促进食欲的办法，希望能对孩子有所帮助：
1.让孩子自己吃饭，吃多吃少不强迫：可以设计一个奖惩机制，吃的好了奖励一个贴纸，集多少个贴纸可以满足一个愿望。吃的很不好就扣除一个贴纸。一开始商量好，坚持原则，家里人统一意见。
2.养成定时定量的进餐习惯，尽量做到吃饭的时间一到，全家人一同在餐桌上用餐的习惯，除了一日三餐之外，水果，过了吃饭的时间，就尽量不要再吃东西，不吃零食，尤其是甜味的零食，就算吃也可以选择干果、奶酪等相对健康的零食，营养要均衡、全面、各类食物尽量多样化摄入量来摄入。
3.可以配一点药物，促进孩子的食欲。买一个赖氨葡锌颗粒+醒脾养儿颗粒给孩子吃上。具体吃的方法，说明书上有详细的描述。
4.关于宝宝的身高，想干预更积极一点的话，可以去当地医院咨询一下生长激素的应用。目前建议先把饮食调整好，每半年给孩子量一次身高，检测孩子身高增长的情况。这对于后期干预前评估也是很有帮助的。
咨 询 结 束
■ 十月菌总结：
在每年的3-5月，是孩子身高发育的一个高峰期，想要让孩子“逆袭”身高，离不开营养、睡眠、运动的支持，因此，在这期间，妈妈们一定要合理安排，抓住这个长高“黄金期”。
另外，在宝宝生长发育受限制，出现问题的时候，家长一定要细心观察，全面分析，做出正确的干预方式。
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责编：赵樱茹
医学审核：罗丹
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