看过三国之中的都知道三国之中有几个比较出名的分水岭,比如关羽败走麦城可以说是蜀国的历史转折点,导致蜀汉丢失荆州三郡，从此失去了东面北伐的大基地，使得隆中对成为虚话，荆州的军队和人才基本上是损失殆尽，再者，孟达叛变投魏，导致丧失上庸等地，最后，蜀汉在襄樊之战的惨败，直接导致了后来刘备讨伐东吴的夷陵之战，使原本就弱小的蜀汉政权雪上加霜。司马懿发动高平陵政变导致曹氏宗室力量日渐薄弱，司马氏得以完全掌握了权力，控制了曹魏朝政，逐步消灭支持曹氏的势力，向篡夺曹魏政权的目标前进，为日后司马炎代魏立晋奠下了根基。
关羽北伐失败与司马懿高平陵政变的成功其实都离不开一个人,这人就是蒋济,曹操于赤壁之战大败，但仍驻扎于荆州北部。十二月，吴军将领周瑜正攻打江陵的曹仁，而孙权则亲自进攻合肥，想开拓西、北两边战线,孙权围合肥，曹操无力派大军前去救援。只派张喜带千骑，领汝南部队来解围,而合肥城经过东吴数月的攻击仍不见援军至,这个时候蒋济便向刺史献计，伪称四万援军已到雩娄，派主簿假扮迎接张喜，并命三个守将带信出城后装作偷入城。当中，一个成功回城，两个却被孙军擒获。孙权得信后，相信曹军会有四万人来救，便烧阵撤退，合肥之围得解。之后曹操聘为丹杨太守，不久升任丞相府主薄，西曹属，成为曹操的心腹谋士。
建安二十四年，关羽发动襄樊之战围曹仁,前去救援的于禁被关羽水淹七军,俘获于禁，斩杀庞德，一时锐不可挡。曹操见许昌与近荆州，有意让汉献帝从许昌迁都以避关羽锋锐,这个时候蒋济和司马懿却劝阻：“于禁等为水所淹没，并非战败，这点小损失并没有对国家伤筋动骨。刘备、孙权，看似很亲近，其实内心并非如此，关羽得志，这必不是孙权希望看到的。可以用答应将江南封给孙权为条件让他从背后出兵攻击关羽。这样樊城之围自解。”曹操最后接纳，派人联络孙权。而孙权此时却主动请战，并命吕蒙袭取荆州，同时曹操派遣徐晃、赵俨等率军救援樊城成功解襄樊之围。
司马懿素来与蒋济关系融洽,在曹叡驾崩，齐王曹芳即位，当时，曹爽专权，曹爽党羽丁谧、邓飏等人经常轻易更改法度，蒋济上疏但曹爽集团专行乱政如故，蒋济于是与韬光养晦的司马懿等暗中谋划准备推翻曹爽。
司马懿乘曹爽兄弟与曹芳到高平陵拜祭魏明帝，发动高平陵政变，以太后下诏的名义宣布罢免大将军曹爽等人的职务，蒋济亦跟随司马懿驻屯洛水浮桥。司马懿则认为曹爽必不会用桓范之计。，蒋济又写信给曹爽，称司马懿只是想将他们免官，劝告他尽早交出权力投降，可以保他们爵位富贵。最终曹爽自愿交出权力，但不料司马懿却趁机大开杀戒,诛杀曹爽三族。因此蒋济觉得对曹爽失信，颇为自责，不愿接受封赏，但不被司马懿准许,同年发病去世.
蒋济作为曹魏名臣，历仕曹操、曹丕、曹睿、曹芳四朝献计献谋,被三国志作陈寿称为与程昱、郭嘉看齐的才策谋略，世之奇士但是为人却以权谋私,但面对国家大事之上也能多次上疏劝告不惜得罪帝王与权贵,贪财的蒋济晚年因为失信于人竟然面对司马懿给蒋济加官进爵选择拒绝,惭恨去世