孩子一出生双侧膝盖反向弯曲120°,出生仅5天的新生宝宝及家人因一篇题为《双腿外翻90°,15分钟归位》的新闻报道,一路奔波800公里从山东赶赴武汉寻医,武汉儿童医院骨科沈先涛主任及其团队巧用康复手法矫正+石膏,帮反曲120°膝盖成功复位。
双胞胎弟弟膝盖反向弯曲翘上天
2021年8月底,一对双胞胎在山东省聊城市降生了,哥哥十分健康,而弟弟小杰(化名)一出生让所有在场的医护人员都吓了一大跳。小杰的膝盖长反了,两条小腿向上翻折,脚尖能碰到腋窝,犹如高难度的劈叉动作。
随后几天时间里,家人在网上看到了一篇名为《双腿外翻90°,15分钟归位》的新闻报道,报道中患儿的照片正好与小杰的病症十分相似。顺着报道的线索,一家人在武汉儿童医院公众号上联系上了骨科沈先涛主任,并约定马上去武汉就诊。 800公里,耗时近6小时,一家人从山东来到了武汉,见到了武汉儿童医院骨科沈先涛主任医师。
超声监测,手法康复矫正+石膏固定,反曲120°膝盖成功复位
在超声引导下,沈主任观察了孩子的膝关节情况,发现孩子髌骨、膝关节处于严重脱位状态,属于最难恢复的完全脱位型膝反曲。沈主任尝试在超声引导下进行手动复位,可小家伙的大腿上部肌肉紧绷,小腿只能伸直,不能向下正常弯曲。于是,沈主任和陈求生医生为小杰量身定制了长达一个月的治疗方案,对反曲的膝关节进行松动和复位,再加以石膏固定,尽可能不手术。
一个多月时间,孩子的膝盖反曲的度数不断缩小,从一开始的反曲120°逐渐变成伸直180°,最后到膝关节屈曲90°,这都离不开沈先涛主任医师、陈求生医生的悉心照料。每周小杰都会来医院跟沈主任、陈医生见面,沈主任用超声技术监测孩子恢复情况,制定下一步治疗方案;陈医生则通过上万次按摩+康复治疗,帮助孩子放松大腿肌肉,让髌骨、膝关节尽可能归位。
就在昨日,历经一个多月的治疗,孩子再次来到了沈先涛主任医师的门诊,脱下第5副石膏,自然状态下孩子的髌骨、膝关节都已正常归位,双腿可以自然下垂,孩子已经康复了80%,再通过一副石膏巩固即可完全康复。小杰的妈妈一出月子就陪着小杰来到武汉儿童医院就诊,对沈主任和陈医生连声感谢,所有的感激之情都融入了两面锦旗之中,小杰的家人亲手送给两位医生。
像小杰这类异常在医学上被称之为“膝反曲”。据武汉儿童医院骨外科沈先涛主任介绍,约50%的患儿是因宫内环境较小所致,而另外50%发病原因是先天大腿肌肉、韧带、髌骨发育不健全等原因所致。
专家提醒:膝反曲,请抓住就诊最佳时机
武汉儿童医院骨外科沈先涛主任介绍,10多年前,曾接诊过不少3、4岁的膝反曲患儿前来就诊,可惜的是他们已经错过了矫正的最佳时期,一辈子都不可能像正常孩子一样走路了,那时起沈主任发誓,一定要让更多人能认识此疾病。
“目前治疗膝反曲患儿最有效、创伤最小的办法是超声引导下手法复位+石膏固定”沈先涛主任医师介绍,通过超声引导下手法复位+石膏固定进行治疗,绝大多数孩子恢复情况良好。这一方法,可以将原本的大手术变成小手术,甚至可以不手术就恢复良好。婴儿少吃射线,而且创伤最小。
沈主任提醒,膝反曲的患儿大多一出生便有明显异常,可由于此病症过于罕见,只有儿童骨专科医生才会有所了解,家长发现孩子出生时双腿异常反曲,可能会误以为是严重畸形,甚至不少家长会选择放弃治疗。其实,膝反曲无论症状轻重,通过超声诊断技术以及手法康复矫正是可以治疗的。抓住婴儿时期的治疗黄金期,第一时间前往儿童专科医院骨外科就诊,轻症患儿预后良好,重症患儿也可以通过治疗最大限度恢复正常。(记者:卫未,通讯员:张璟祎、陈求生,摄影:张祖国)