本篇为大家介绍“肝肾阴虚火旺”型多囊卵巢综合征导致的不孕。
多囊卵巢综合征的发病率近些年有逐年上升的趋势，在育龄期妇女中占6%～10%，其中引起不孕高达50%～70%。
中医认为，肾为先天之本，主藏精，主女子月经及生殖；肝藏血，主疏泄，是阴阳转化及气机畅达的枢纽；肝肾调和则天癸至，阴血充盛，下注冲任，血海充盈，月经至，故能有子。所以肾精肝血、肝肾调和是冲任通畅的基础，是正常月经、孕育的保障。中医认为，如果肝肾功能异常，冲任二脉失调，血海欠充盈，最终导致不孕。
下面为大家分享我治疗过的“肝肾阴虚火旺”型多囊卵巢综合征导致的不孕。
去年7月初，有一位30岁的女性患者，1年多不怀孕，而且50多天不来月经，因此来到我的门诊。她跟我说2年前犯过一次“病毒性心肌炎”，导致她的月经周期能延后30多天，经血量偏少，经期还可以。看她的面部有不少痤疮，脸色、唇色偏红，汗毛挺浓密的，口干咽干，经常感到腰酸、乏力，自己感觉手足心热。自己说工作之后喜欢和同事们吃偏辣的火锅。她的舌头颜色偏红，舌苔偏少，脉象细、数。
她拿出了在别的医院做的化验。HCG（绒毛膜促性腺激素）：阴性；FSH（卵泡刺激素）：3.81IU/L，LH（促黄体生成素）：8.57IU/L，PRL（催乳素）：425.46mIU/mL，T（睾酮）：2.9nmol/L，E2（雌二醇）：51.23pmol/L，P（孕酮）：0.67nmol/mL；妇科B超：子宫内膜厚约0.9cm，提示“双侧卵巢多囊改变”；她的丈夫精液检查还可以。
从她的化验结果和超声检查来看，这是个多囊卵巢综合征导致的不孕。中医辨证，属“肝肾阴虚火旺”。那么中医的治疗思路就是补养肝肾、滋阴清热、活血调经。
我给她开了中药：熟地黄、山药、山茱萸、当归、川芎、丹参、赤芍、续断、枸杞、菟丝子、黄芪、香附、鳖甲、牡丹皮、连翘。另外嘱咐她戒掉辛辣饮食，服药期间严格避孕。她八月份来找我复诊，说她一直坚持用着我的方子，身体上的症状明显改善了，并且来了一次月经，我让她再坚持用原方调理1周，再来复诊。
一周之后她来了，看看她当天查的女性激素六项，已经恢复正常了。我决定给她调调方子，嘱咐她喝14天之后，可以试孕，放下以往不孕的心理负担。
这次的方子在原方的基础上，去掉了鳖甲、牡丹皮、连翘、赤芍，加上了桑寄生、白芍、淫羊藿。既然火旺的症状得到了改善，那么清热凉血活血的药就该去掉了。
到今年2月中旬，她在微信很高兴地告诉我，她已停经55天，查HCG：14650 mIU/mL，查孕酮：96.92 nmol/mL；B超提示宫内早孕。
从我的这则经验能看出，以滋补肝肾、益精填髓、清热凉血来调经助孕，能改善临床症状，有效调节血清性激素，使月经按期来潮，自发排卵妊娠。在辨证准确的前提下，是一种值得尝试的思路。