作者：衡道病理
案情介绍
病史介绍
性别：女。
年龄：32岁。
取材部位：颈部皮肤病变。
临床表现：颈部可见表现为孤立的单发结节，直径1.4cm。
大体表现：颈部皮损直径1.4cm，质中等硬度，外观呈灰褐色至黑色的结节，表面可破溃、出血、结痂。
镜下所见
低倍镜下可见梭形细胞或组织细胞样细胞于真皮内呈结节状分布，无假包膜，高倍镜下梭形细胞胞质稀少，细胞无显著异型性，组织细胞样细胞体积较大，呈上皮样，含有丰富淡染的胞质或空泡样胞质，间质内含较多扩张的血管瘤样腔隙，并常见大量含铁血黄素沉着和吞噬含铁血黄素的巨噬细胞聚集，病变周围有胶原束，周围缺乏淋巴细胞、浆细胞浸润。
图1 低倍镜下真皮内梭型细胞片状排列，边界不清。局部可见出血、囊性变。
图2 梭形细胞间可见不规则出血性裂隙及囊腔。
图3 显示高倍镜下细胞呈梭形、形态温和，胞质少。局部可见铁血黄素沉着及巨噬细胞。
图4 显示病变周围伴有胶原束。
图5 瘤细胞vimentin阳性。
图6 瘤细胞CD34阴性，不规则出血裂隙无血管内皮衬覆。
设计：鹏飞
编辑：小约翰
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