对于大便，大家都是避而远之。
但妈妈们对于宝宝的便便却情有独钟，因为通过看便便，能知道宝宝吃得好不好，消化得好不好。
今天分享一个宝妈问诊。
她家宝宝的大便居然是绿色的，这是什么原因造成的？
大家跟着案例一起来看看吧！
宝宝拉绿便，而且稀，不吃益生菌两天拉一次，吃了一天拉一次，有奶瓣。
中间去看了医生，说是消化不良，给孩子吃了一个礼拜的双歧杆菌，现在在吃迪铺乐安比宝益生菌，吃了以后差不多一天拉一次。
而且宝宝屁股有一点铁锈味，想问一下怎么回事。
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张医生
你好，宝宝的情况我大概已经了解，接下来我需要再问几个问题来更好地了解宝宝的情况。
1.宝宝多大了？是奶粉还是母乳喂养？添加辅食了吗？什么时候开始大便发绿的？饮食有啥变化吗？是因为大便发绿去看的医生吗？
2.宝宝自从大便颜色和性状改变以来，体重增长情况如何？有没有生长曲线图？
XX妈妈
1.宝宝现在三个半月，纯奶粉喂养，每天喝600ml左右，便便发绿之前是混合喂养的，纯奶粉后大便开始绿，是因为这个看的医生。
2.体重从绿便开始涨了3斤，没有曲线图，每次大便都很用力，脸会憋红，时间大概10分钟左右。
干货来了
张医生
好的，情况已经大概了解。宝宝大便颜色是从纯奶粉喂养之后开始颜色发生改变，并且性状也不符合正常应该奶粉喂养宝宝的大便情况。
正常奶粉喂养的宝宝大便性状会比母乳喂养性状更粘稠，接近于条状，颜色没有母乳喂养时候那么金黄，应该是淡黄色为主。
从目前描述的情况来看，宝宝的大便性状偏稀、里面有较多的奶瓣、并且有异味，但是宝宝体重增长影响不大，考虑奶粉中铁含量过高所致，可以给孩子换一种奶粉尝试一下。
张医生
而宝宝大便是绿色一般是以下几种情况：
a.腹泻：大便排出过快，胆绿素没有来得及还原，导致大便发绿。
b.饥饿：有的宝宝因没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。
c.铁含量高的配方奶粉：如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。
从上面几个原因来看，宝宝持续绿色大便、宝宝奶量是充足的，所以不考虑a和b，而是考虑该奶粉里面可能成分构造不适合孩子，或者里面含有的铁剂，使孩子吸收不好。
XX妈妈
好的谢谢您，还有几个问题。
钙是当时院医院给开的碳酸钙d3，从出生12天就开始吃了，还用继续吃吗？
为什么宝宝大便稀，还那么用力呢？
张医生
好的，接下来我逐条回答你的疑问。
1.不同月龄的孩子奶量是不同的。
3个月内每天保证500~750ml（以按需喂养为主）；
4~6个月每天保证800~1000ml；
7~12个月每天奶量600毫升或以上。
乳汁是钙的主要来源，在喂养量充足的情况下，是不需要再补充钙剂的。根据描述，宝宝目前奶量充足，没有必要再补充钙剂。
张医生
2.宝宝大便用力考虑是排便困难，小于9月龄的婴儿同时满足以下2项条件的时候就可以诊断排便困难：
a.在排出软便或未能成功排便前处于紧张和哭闹状态至少持续10分钟;
b.无其他健康问题。
宝宝出现排稀软便还憋的脸通红、排便困难的问题，大部分就是因为盆底肌不放松导致的，一般随着年龄的增大会逐渐缓解的。
像便便异常这类的症状，属于宝宝生活中的常见问题，家长不用太担心。
只需要随时观察宝宝的症状，根据具体情况判断是否需要接受进一步干预即可。
（以上就是整个咨询的内容，为方便阅读和保护用户的隐私，有所删改，希望对大家有用。需要提醒的是，医生的回复是针对单个个体化建议，不一定适用于自己，具体情况还需家庭医生具体分析）
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责编：柴翔宇
医学审核：张睿
图片/视频来源：网络/宝宝呵护漫画组
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