10月9日，国新办召开新闻发布会，介绍落实完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况。
国家医保局表示，提高居民医保高血压、糖尿病门诊报销比例会增大居民医保基金支出，将采取措施保证成本可控。
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针对医保资金的运行情况，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，当前运行情况总体良好。
增加居民医保基金支出，或增加部分地区医保长期运行风险
据了解，相关政策提出，城乡居民医保高血压、糖尿病（简称“两病”）门诊用药报销比例将提至50%以上，测算显示，这将涉及400亿元的居民医保资金。
有声音指出，提高报销比例将增加居民医保资金的支出，或将影响居民医保运转。
对此，陈金甫也坦言，就“两病”用药的支出来看，确实会增加基金支出。
据他介绍，现有统计表明，“两病”的人群规模很大，高血压患病率27.9%，糖尿病患病率10.9%。此外，还可能有潜在的患者没有被发现。同时，“两病”的用药种类很多，价格差异很大，也存在着一定程度的滥用或用药不可理的问题。
“这势必会增加医保基金的支出，” 陈金甫坦言，特别是在一些困难地区，其基金运行相对紧张，上述政策可能使这些地区基金出现当期赤字和长期运行风险。
优先选用集中招采中标药品，保证用药质量、控制成本
如何化解部分地区居民医保可能存在的风险，并保证患者用药？
陈金甫表示，对“两病”患者的用药，确定在基本医疗保险目录范围内，优先选用医保目录甲类药品，优先选用基本药物，优先选用通过一致性评价的药品，优先选用集中招标采购的中选品种。
“因为中选品种既保证质量又价格大幅度下降，”他表示，如此，既可保证临床用药的数量、质量、疗效，也可确保药品价格合理。
同时，在管理措施上，还将通过完善支付标准、推进支付方式改革等配套措施合理控制成本。
居民医保、职工医保运行情况总体良好
对于医保资金整体运行情况，陈金甫透露，2018年城乡居民医保基金收支情况（包括新农合），收入7800多亿元，支出7100多亿元，当期结余700多亿。
他表示，无论是居民医保还是职工医保，目前医保基金总体运行在良好区间，“应该是没有什么顾虑的”。
采写：南都见习记者 宋承翰
编辑：尤立川