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与大众熟知的抑郁症不同，双相情感障碍病人除了情绪低落，还会出现躁狂及兴奋的情绪，患者会很亢奋、觉得自己很厉害，经常大声说话，容易与人发生冲突，这种情绪上的波动，让患者好像一时去了天堂，一时跌落地狱。大起大落的情绪波动会令双相情感障碍患者十分痛苦，他们滥用药物、酗酒，甚至自杀倾向都会比抑郁症患者强烈。但双相情感障碍并非不治之症，若病人能持续治疗及用药是有可能痊愈的。那为什么许多双相情感障碍患者求医后仍然会自寻短见，主要原因是患者病情好转后自行停药或减药，但贸然停药极易令双相情感障碍复发。
病例特点：患者女性，19岁，因“难治性双相情感障碍”入院治疗
4年前，患者读书期间无故悲观忧虑，感到情绪低落、睡不好，什么都不想干，也不想去上学，当时去私人心理诊所诊断为“抑郁症”，在医生指导下服用舍曲林治疗，口服40天后无明显缓解自行停药，家人带她去做心理辅导仍没有好转。2020年，患者的情绪问题加重，悲观厌世、自残，曾口服大量药物自杀，怀疑别人针对她、背后议论她，担心有人想要害她，周围没有人时也能听到别人骂她，说自己能看见神，对着墙壁磕头，胡言乱语些别人听不懂的内容，当地人民医院诊断她为“有精神症状的抑郁症”，口服阿立哌唑、喹硫平等药物治疗，病情好抓后出院，后接连住院治疗5次，规律服药下症状控制时好时坏。
直到今年患者到我科就诊时，她的症状表现已经有了明显的改变，据病历记录患者抑郁期发作时会觉得活着没有意义，不愿与外界接触，对家人漠不关心，自言自语、自笑，有心慌乏力现象，躁狂期发作时又感觉兴奋话多、挥霍，敏感多疑，怀疑有人要害自己，容易激惹，发脾气，与家人敌对，凭空能看到一些动画片段，行为异常令人难以理解，目前诊断结果为“有精神症状的双相情感障碍”，门诊以此收入院。
术后，患者的手术疗效体现在：(1)睡眠质量恢复，晚上睡觉不会再听到幻听;(2)情绪稳定，不再有心情上下起伏的感觉;(3)幻觉妄想、敏感多疑、怪异行为等顽固症状得到控制;(4)与父母和解，不再敌对、仇视父母，亲情回归;(5)对出院后的学业有自己的规划，说明消极厌世的负面情绪已经消失。
虽然在只字片语间看着脑立体定向技术似乎很简单，但其实是一项“技术活”，并不是任何医院都可以实施。因为想实施立体定向技术治疗难治性精神疾病，对医院资质要求非常高。首先医院是正规的公立三甲医院，医院开展有专门的功能神经外科。其次是功能神经外科专家团队，需要熟练运用立体定向技术，对脑立体定向技术诊疗难治性精神疾病经验丰富。最后是医院还需要具备有先进的影像学技术和系统、规范的术后管理，可以远期追踪术后患者的疗效。由于我国大部分精神专科医院并不具备对应的条件，因此无法开展手术治疗难治性精神疾病。而上海市东方医院功能神经科，作为公立三甲医院的正规科室，目前已开展立体定向手术治疗患者近万例，术后有效率达95%，无一例死亡。
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